7 VARNINGSTECKEN PÅ ATT EN NYBLIVEN MAMMA BEHÖVER HJÄLP FÖR BESVÄRANDE KÄNSLOR

'Ingen skulle tro vilken ansträngning det är att göra det lilla jag kan.'
– Charlotte Perkins Gilman, Den gula tapeten, 1892

För vissa nyblivna mammor väcker moderskapet förvånansvärt svåra känslor.

Vi förväntar oss att nyblivna mammor hälsar en nyfödd med glädje och förtjusning. Men inte varje kvinna kommer att känna dessa känslor efter förlossningen.

Dagar, veckor och månader efter förlossningen är vissa mammor överväldigade av utmattning, domningar och skrämmande tankar om att skada barnet. Detta är tecken på förlossningsdepression (PPD) eller andra perinatala humörstörningar (PMAD). Överväldigande känslor kan vara traumatiserande för den nyblivna mamman och familjen. Och de kräver behandling.

Varför känslomässigt stöd från vänner kanske inte är tillräckligt

Vänner och familj kan försöka vara stödjande. Men det är viktigt att inse när socialt stöd inte är tillräckligt för att klara av nöd efter förlossningen, säger Karen Kleiman, författare och grundare av Stresscenter efter förlossningen :

Kvinnor är sällan informerade om de olika känslor som kan utvecklas efter födseln av deras barn. När de upplever svårigheter tystas de ofta av välmenande vårdgivare eller familjemedlemmar: 'alla mammor upplever detta', eller 'det här är normalt', eller 'du kommer att må bättre om du kommer ut ur huset', eller 'hitta en hobby.' Det här rådet fungerar inte. Det kan faktiskt få henne att må sämre, missförstådd och isolerad.

Jag håller med Karen om att detta problem med psykisk hälsa inte får den uppmärksamhet den förtjänar. Vi måste känna igen trauma i upplevelsen av att bli övervunnen av okontrollerade tankar och känslor.

Alla av oss – från läkare till terapeuter till familj och vänner – kan lära oss något för att hjälpa.

Tecken och symtom på förlossningsdepression

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , kan symtom på förlossningsdepression innefatta:

Svårt att sova även när barnet sover
Extrem trötthet
Att känna sig avtrubbad eller oförmögen att knyta an till eller få kontakt med barnet
Svårt att koncentrera sig
Negativa eller skrämmande tankar om något som skadar ditt barn
Ångest över att du kanske inte kan ta hand om ditt barn eller kan skada ditt barn
Att känna skam, skuld eller värdelös som mamma

Vad den här listan över symtom inte återspeglar är den överväldigande skuld eller skam som de flesta kvinnor kämpar med, särskilt om de inte förstår PPD eller ser det som ett verkligt, behandlingsbart tillstånd. Dessa frågor – och stigma vi har mot att prata om psykisk hälsa — förvärra svårigheten att få den hjälp de behöver.

Postpartum Distress är vanligare än du tror

PPD är inte detsamma som 'baby blues', som är humörförändringar och justeringar under de första två veckorna efter förlossningen. Forskning visar att 85 % av kvinnorna upplever dessa normala och förväntade symtom efter förlossningen. De löser sig oftast på egen hand.

Karen Kleimans forskning visar:

91 % av nyblivna mammor upplever skrämmande eller skrämmande tankar och känslor om att ta hand om sin nyfödda
88 % av papporna upplever också rädda eller läskiga tankar som ångest, särskilt kring förmågan att ta hand om sitt barn

Det är normalt att vara lite orolig för hur du känner för en ny bebis till en början. Men om dina bekymmer varar längre än två veckor är det goda skäl att söka hjälp hos en läkare eller terapeut .

Att erkänna depression är svårt för många nyblivna mammor

CDC säger att mellan 8 och 19% av mammorna efter förlossningen rapporterar att de 'har frekventa postpartumdepressiva symtom.' Denna siffra är förmodligen låg, eftersom den bara räknar kvinnor som är villiga att i en undersökning erkänna att de har frekventa symtom. Hur är det med de som inte var redo att dela sin kamp? 'Varje kvinna är i riskzonen', säger Karen.

PPD kan hända vilken nybliven mamma som helst. En nybliven mamma kan få alla typer av positivt stöd och fortfarande känna sig hopplös och rädd. Även med uppmärksamma hjälpare kan PPD leda till överväldigande skuld och ångest: 'Kan jag verkligen berätta för mina nära och kära att jag mår så dåligt - att jag bara mår hemskt inombords?' Är inte detta tänkt att vara den bästa tiden i mitt liv? Hur kan jag säga att jag fortfarande kämpar minut för minut?'

Vissa kvinnor kan erkänna att de känner sig avtrubbade mot barnet, eller att de 'inte känner sig rätt', medan andra försöker sätta en glad min över oroliga känslor och arbetar för att hålla oron för sig själva.

Det är dags att uppmuntra människor att få hjälp med stress efter förlossningen

Medan fler barnläkare och ob-vårdare ställer de rätta frågorna, räcker det fortfarande inte för att nå många behövande kvinnor. Nya distraktioner som tid som ägnas åt att titta på elektroniska journalskärmar (EMR) kan lägga till känslan av att koppla bort.

Alltför ofta frågar läkaren helt enkelt 'Hur mår du?' och mamman säger 'bra', och alla går vidare.

Det finns många kvinnor som lider av PPD som har sagt till mig: 'Självklart sa jag att jag mår bra.' Vad mer skulle jag säga? Jag ska vara extatisk över att jag precis fått den här bebisen. Varför är jag inte extatisk? Det här kan inte vara normalt...'

De som lyckas få behandling för PPD uppmuntras ofta att nå ut av insiktsfulla vänner, familj eller en anpassad barnläkare eller obstetriker:

Familjemedlemmar märkte att något var fel och sa att de var oroliga.
Mamman kunde säga att hon inte kände sig som sig själv, trots sin skam.
Vänner märkte kvinnans tillbakadragande och sträckte ut handen.
OB eller barnläkare ställde de rätta frågorna.

Dessa kvinnor är de lyckliga. Behövlig vård och helande kan nå fler kvinnor tidigare, om de kan få uppmuntran och kontakter att be om hjälp.

Behandling av PPD

Vi måste börja behandla PPD från en styrkabaserad grund. De som lider känslomässigt gynnas särskilt av ett icke-patologiserande tillvägagångssätt. Det innebär att arbeta med människor som individer som kämpar med en svår sjukdom, inte som 'olikt' från andra människor.

När vi fokuserar på den unika uppsättning förmågor och resurser som varje kvinna har, kan vi hjälpa dem att utveckla motståndskraft och hälsa. Detta styrka-baserade tillvägagångssätt är en jag mycket håller med om och eftersträvar i min egen praktik varje dag, varje kund.

Karen beskriver att hålla plats för klienten. Det är tanken att göra det säkert för klienter att vara helt öppen med terapeuten. Den första uppgiften för behandling av mödrars mentala hälsa - som för alla psykiska hälsoproblem - är att 'skapa detta utrymme, fristaden, vårdmiljön ... som i slutändan säger,' Vi förstår, vi vet vad detta är och vi vet vad vi ska göra för att hjälpa dig att känna dig som dig själv igen, '' skriver hon i Terapi och postpartum kvinna .

Jag tror att det bästa helande tillvägagångssättet ger kvinnor med PPD eller PMAD värmen, den icke-dömande säkerheten och friheten att säga de saker de har känt att de måste gömma – det är okej att sluta dölja dessa känslor.

Den traumainformerade modellen är särskilt värdefull för kvinnor i terapi för postpartum mental hälsa. Jag tror på nyckeln till de bästa resultaten i behandling av PPD är traumainformerad vård . Den grundläggande sammanfattningen av detta tillvägagångssätt är att hjälpa klienten att lära sig att bli mer stabil, grundad och kunna innehålla känslorna på nivåer som de kan tolerera eller reglera och bearbeta på ett säkert sätt.

Favoritböcker för nyblivna föräldrar

Det finns en fantastisk äldre bok som heter Kvinnors humör (se Resurser), och jag uppmanar starkt de blivande mammor och pappor jag arbetar med att läsa den (du kan hitta andra bra böcker och webbresurser listade på vår hemsida och nedan). Jag uppmuntrar också människor att läsa Karen Kleimans böcker (även i Resurser nedan), eftersom detta är hennes primära specialitet och hennes information är expert, omfattande och användbar.

Vi kan hantera förlossningsdepression framgångsrikt

Jag hoppas att vi kan prata mer öppet om verkligheten av postpartumdepression och andra perinatala humörstörningar (PMAD) – och att de är behandlingsbara och kan hanteras framgångsrikt. Medvetenhet om PPD betyder inte att vi ska ge upp eller ens hålla tillbaka vår upprymdhet och glädje över en ny bebis. Vi behöver bara vara medvetna om att nyblivna mammor ibland kan kämpa med verklig depression, och de som gör det behöver större medvetenhet och stöd. PPD är ett undertjänat hälsoproblem som vi behöver veta om och ta itu med på hälsosammare sätt.

Vi kan göra livet bättre för personer med förlossningsdepression, bara genom att förstå lite grundläggande information om det, och vara villiga att hjälpa nära och kära med PPD att hitta den vård och omsorg de behöver.